中晚期胰腺癌可考慮冷凍消融治療,但需嚴格評估腫瘤位置、大小及患者身體狀況。冷凍消融通過低溫破壞腫瘤細胞,適用于無法手術切除或化療耐受的局部進展期胰腺癌。

冷凍消融治療胰腺癌的原理是將探針插入腫瘤內(nèi)部,通過循環(huán)超低溫介質(zhì)(如液氮)使腫瘤組織快速冷凍至零下40攝氏度以下,導致癌細胞冰晶形成、細胞膜破裂及微血管栓塞。治療通常在CT或超聲引導下進行,可重復進行以覆蓋較大腫瘤區(qū)域。該技術對周圍正常胰腺組織損傷較小,術后并發(fā)癥主要包括短暫性腹痛、胰瘺或胰腺炎,嚴重出血概率較低。部分患者聯(lián)合吉西他濱等化療藥物可增強。

冷凍消融的局限性在于無法處理廣泛轉(zhuǎn)移病灶,腫瘤靠近重要血管時可能增加血管損傷風險。對于合并門靜脈癌栓或遠處轉(zhuǎn)移的患者,需聯(lián)合全身治療。術后需監(jiān)測血清淀粉酶及腫瘤標志物CA19-9變化,配合營養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
建議患者在三級醫(yī)院腫瘤介入科進行評估,完善增強CT及PET-CT檢查明確腫瘤范圍。治療前后需維持低脂高蛋白飲食,適量補充胰酶制劑改善消化功能。定期隨訪復查影像學,根據(jù)病情調(diào)整綜合治療方案。