感冒咳嗽一直咳不?？赡芘c病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素有關(guān)。感冒咳嗽通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起，表現(xiàn)為咽痛、流涕、咳嗽等癥狀，可通過對癥治療、抗感染治療等方式緩解。

1、病毒感染

感冒咳嗽多由病毒感染引起，常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染可導(dǎo)致上呼吸道黏膜充血水腫，刺激咳嗽感受器引發(fā)持續(xù)性咳嗽?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。

2、細菌感染

部分感冒咳嗽可能繼發(fā)細菌感染，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌感染可引起支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、咳黃膿痰、胸痛等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘患者接觸過敏原后，可能出現(xiàn)感冒樣癥狀伴持續(xù)性咳嗽。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等?；颊叱１憩F(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，可伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。建議進行過敏原檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

4、氣道高反應(yīng)性

感冒后氣道敏感性增高可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)不愈，稱為感染后咳嗽。氣道高反應(yīng)性使咳嗽反射閾值降低，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽?；颊叨酁楦煽龋隼淇諝?、煙霧等刺激加重?？蛇M行肺功能檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，表現(xiàn)為感冒后咳嗽遷延不愈。胃食管反流性咳嗽多在餐后、平臥時加重，可伴有反酸、燒心等癥狀。建議進行24小時食管pH監(jiān)測，確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時需調(diào)整飲食習(xí)慣。

感冒咳嗽持續(xù)不愈時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。適量飲用溫水有助于緩解咽喉不適，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免過度勞累。如咳嗽超過2周未緩解，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善胸部影像學(xué)等檢查，明確病因后針對性治療。避免自行長期使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因的止咳藥，以免掩蓋病情。