夜間咳嗽加重可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、避免過敏原等方式緩解。

1、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，夜間平臥時(shí)癥狀加重。常見于鼻炎、鼻竇炎患者，伴隨鼻塞、流涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥，睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減少分泌物倒流。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉和氣管導(dǎo)致咳嗽，平躺時(shí)更易發(fā)生。多伴有燒心、反酸，進(jìn)食后或夜間明顯。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸，避免高脂飲食和咖啡因攝入。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶。接觸冷空氣、塵螨等過敏原可加重癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解。

4、慢性支氣管炎

氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，夜間痰液積聚刺激咳嗽。多見于吸煙者，晨起咳痰明顯?？勺襻t(yī)囑服用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，保持室內(nèi)濕度適宜有助于稀釋痰液。

5、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)刺激性干咳或粉紅色泡沫痰。常伴呼吸困難、下肢水腫。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物改善心功能，睡眠時(shí)采取半臥位姿勢(shì)。

夜間咳嗽患者應(yīng)保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，使用加濕器維持50%左右濕度。床品每周用60℃以上熱水清洗以減少塵螨，避免睡前食用甜膩或辛辣食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀，需及時(shí)完善胸片、肺功能等檢查明確病因。心源性咳嗽患者需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。