腦?；颊呖赏ㄟ^(guò)控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查及心理干預(yù)等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦梗復(fù)發(fā)主要與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病控制不佳有關(guān)，也可能因不良生活習(xí)慣或停藥導(dǎo)致。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血糖、高血脂是腦梗復(fù)發(fā)的核心誘因?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下；通過(guò)低鹽低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，降脂藥可選擇阿托伐他汀鈣片。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物需終身服用，如阿司匹林腸溶片每日100毫克或硫酸氫氯吡格雷片每日75毫克。合并房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥，如華法林鈉片或利伐沙班片。不可自行增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品；每周食用深海魚(yú)2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸；戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評(píng)估血管狹窄程度；每年進(jìn)行頭顱核磁共振檢查監(jiān)測(cè)新發(fā)病灶。同時(shí)檢測(cè)肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)，尤其服用抗凝藥物者需每月監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間。

5、心理干預(yù)

焦慮抑郁會(huì)升高血壓和炎癥反應(yīng)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重情緒障礙者需心理科就診，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

腦?；颊咝杞⒔】禉n案記錄每日用藥、血壓血糖數(shù)據(jù)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食。冬季注意保暖避免血管痙攣，夏季及時(shí)補(bǔ)水防止血液黏稠。出現(xiàn)肢體麻木加重、言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀時(shí)立即急救，黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。