拔牙后七八個(gè)小時(shí)又出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部損傷、感染、過(guò)早漱口或進(jìn)食硬物等因素引起。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血?jiǎng)?chuàng)面30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布導(dǎo)致血凝塊脫落,若紗布浸透可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。凝血功能正常者多數(shù)可通過(guò)此方式止血。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)臉頰,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,24小時(shí)后需改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
3、避免刺激
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口、吸煙、用吸管飲水或進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。這些行為會(huì)破壞血凝塊或增加創(chuàng)面壓力,導(dǎo)致繼發(fā)出血。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用健側(cè)牙齒咀嚼。
4、藥物輔助
若持續(xù)滲血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊局部撒敷,或口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出血呈鮮紅色且持續(xù)1小時(shí)以上,或伴有頭暈心悸等失血癥狀,需立即就診??赡苄杩p合創(chuàng)口、電凝止血或輸注凝血因子。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥者更易出現(xiàn)嚴(yán)重出血。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)保持半臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C,但避免酸性過(guò)強(qiáng)刺激創(chuàng)面。觀察唾液是否帶血絲屬于正?,F(xiàn)象,若形成較大血塊或出血量超過(guò)5毫升需警惕。術(shù)后3天仍出血或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、口臭等癥狀,提示可能發(fā)生干槽癥或感染,須盡快復(fù)診處理。