痛風(fēng)腳疼急性發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息快速緩解。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。

1、藥物鎮(zhèn)痛
急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥,秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)發(fā)作,嚴(yán)重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。需注意胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性等,禁止自行調(diào)整劑量。
2、局部冷敷
用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚破損者禁用。冷敷后保持患處干燥,配合醫(yī)用彈力襪固定效果更佳。
3、抬高患肢

平臥時(shí)將患足墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??莎B加枕頭維持30°-45°角度,每日累計(jì)抬高3-4小時(shí)。同時(shí)避免患肢負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。
4、嚴(yán)格忌口
立即禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制豆類、香菇等中嘌呤食材。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。避免酒精、含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
5、充分休息
發(fā)作期絕對(duì)臥床減少關(guān)節(jié)活動(dòng),穿寬松棉襪避免摩擦。疼痛緩解后逐步恢復(fù)被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,防止僵硬。保持環(huán)境溫度恒定,夜間可用護(hù)足架隔離被褥壓力。
癥狀控制后需定期監(jiān)測(cè)血尿酸,長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。每日保持30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,控制體重在BMI24以下。每年復(fù)查泌尿系超聲排查腎結(jié)石,避免長(zhǎng)期使用利尿劑等誘發(fā)因素。發(fā)作期間禁止熱敷、按摩或自行穿刺排液,若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。