空腹血糖7.2毫摩爾每升可能達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素
糖尿病具有家族聚集性,若直系親屬患有糖尿病,個(gè)體患病概率會(huì)顯著增加。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血糖,通過(guò)控制體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于已出現(xiàn)血糖異常者,醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物干預(yù)。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其是精制碳水化合物攝入過(guò)多時(shí)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加全谷物和蔬菜比例,減少添加糖攝入。膳食干預(yù)無(wú)效時(shí)可考慮配合藥物治療,如西格列汀片、達(dá)格列凈片等。
3、肥胖因素

體脂率過(guò)高會(huì)加重胰島素抵抗,特別是腹型肥胖者。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練減輕體重,當(dāng)體重下降5%-10%時(shí)血糖常明顯改善。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑。
4、胰島素抵抗
肌肉和脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低時(shí),會(huì)出現(xiàn)餐后血糖持續(xù)升高。改善方式包括間歇性斷食和補(bǔ)充鉻元素,藥物治療可選擇吡格列酮片、羅格列酮片等胰島素增敏劑。
5、胰腺功能異常
胰島β細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病前期患者。這種情況需進(jìn)行胰島素功能評(píng)估,可能需要使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等外源性胰島素補(bǔ)充治療。
建議進(jìn)行連續(xù)3天不同時(shí)間段的血糖監(jiān)測(cè),記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若確診糖尿病需定期檢查眼底、腎功能和周圍神經(jīng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。所有藥物治療均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。