咳嗽咳出黃痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴張等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式緩解。黃痰通常提示呼吸道存在炎癥反應(yīng)，痰液中的膿性分泌物導(dǎo)致顏色改變。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性呼吸道感染是黃痰的常見原因，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。痰液變黃是因中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)菌后釋放的髓過氧化物酶所致。

2、病毒感染

流感病毒、腺病毒等感染后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致黃痰，多伴有咽痛、肌肉酸痛?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，配合氨溴索口服液祛痰。病毒感染初期多為白痰，合并細(xì)菌感染后轉(zhuǎn)為黃色。

3、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時出現(xiàn)黃痰，伴有喘息、胸悶。治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。痰液黃稠與支氣管杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌增多有關(guān)。

4、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部可形成黃痰，常伴頭痛、鼻塞等癥狀。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。鼻竇炎導(dǎo)致的黃痰多具有腥臭味，與厭氧菌感染有關(guān)。

5、支氣管擴張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留，繼發(fā)感染時咳大量黃綠色膿痰，可能帶血絲。治療需用鹽酸溴己新片稀釋痰液，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。支氣管擴張患者的痰液靜置后常分三層，下層為膿性沉淀。

出現(xiàn)黃痰時應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，選擇白蘿卜、梨子等潤肺食材。吸煙者需立即戒煙，霧霾天減少外出或佩戴防護口罩。若黃痰持續(xù)超過1周或伴有咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時進行胸部CT檢查。痰培養(yǎng)檢查能明確致病菌，指導(dǎo)用藥。日常可練習(xí)腹式呼吸促進排痰，但避免用力咳嗽以免損傷氣道黏膜。