成人過(guò)敏性咳嗽可能由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、胃食管反流、藥物等原因引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、環(huán)境控制、飲食調(diào)整、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重,通常不伴有發(fā)熱等感染癥狀。
1、過(guò)敏原刺激
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原吸入后可能刺激氣道引發(fā)咳嗽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。建議定期清潔居住環(huán)境,使用空氣凈化設(shè)備減少過(guò)敏原接觸。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致遷延性咳嗽。常見(jiàn)表現(xiàn)為感冒后持續(xù)干咳,可能伴有咽部異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。感染后應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。
3、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于霧霾、二手煙等污染環(huán)境可能損傷氣道黏膜導(dǎo)致咳嗽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉干燥、刺激性咳嗽等癥狀。建議外出佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)可使用加濕器維持適宜濕度。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀加重??赡馨橛蟹此?、燒心等消化道癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
5、藥物
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的持續(xù)性干咳,停藥后可緩解。出現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,可更換為纈沙坦膠囊等替代藥物。切勿自行停藥或換藥。
過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。外出注意防護(hù),霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶(hù)外鍛煉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診完善過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查等明確診斷。