大葉肺炎和小葉肺炎的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷，大葉肺炎病變范圍較大但可能局限于一葉肺，小葉肺炎病灶分散但易累及多肺葉。兩者均可發(fā)展為重癥肺炎，需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥綜合評估。

大葉肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及整個肺葉或肺段，胸片可見均勻致密陰影。典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰及胸痛，部分患者可能出現(xiàn)感染性休克或肺膿腫等并發(fā)癥。治療需早期足量使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需氧療或機械通氣支持。

小葉肺炎常見病原體為肺炎支原體或病毒，支氣管周圍呈現(xiàn)多發(fā)小片狀浸潤影。臨床表現(xiàn)以咳嗽、低熱、喘息為主，兒童多見。雖然病灶分散，但可能快速進展為呼吸窘迫綜合征，尤其對免疫力低下者風(fēng)險更高。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，合并喘息時需配合布地奈德霧化吸入。

無論大葉肺炎或小葉肺炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識改變等情況均提示病情危重?；颊邞?yīng)嚴格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液?；謴?fù)期需循序漸進增加活動量，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。