乙肝病毒攜帶者是否危險(xiǎn)需結(jié)合病毒復(fù)制活躍度、肝功能狀態(tài)等因素綜合判斷。多數(shù)攜帶者處于免疫耐受期，無明顯肝臟損傷；少數(shù)可能因病毒活躍導(dǎo)致肝炎進(jìn)展。

乙肝病毒攜帶者指血液中乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過6個(gè)月，但肝功能基本正常且無顯著肝纖維化表現(xiàn)的人群。這類人群肝臟組織學(xué)檢查通常顯示輕度炎癥或正常，病毒DNA載量可能較高但未引發(fā)顯著免疫攻擊。日常無需特殊治療，但須每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半、病毒DNA及肝臟超聲。避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息有助于維持肝臟穩(wěn)態(tài)。高蛋白飲食如魚肉蛋奶可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族有助于代謝調(diào)節(jié)。

當(dāng)攜帶者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、病毒DNA超過2000IU/ml時(shí)，提示進(jìn)入免疫清除期，存在肝細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)。此類情況可能發(fā)展為慢性乙型肝炎，需考慮抗病毒治療。恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物能有效抑制病毒復(fù)制，聚乙二醇干擾素α-2a注射液適用于部分年輕患者。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)程加速，5-10年內(nèi)有概率進(jìn)展為肝硬化。

建議攜帶者定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常接觸不傳播病毒，但需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。