普通胃疼與胃癌胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病程進(jìn)展上。普通胃疼多由胃炎、胃潰瘍等功能性疾病引起，表現(xiàn)為間歇性隱痛或灼痛；胃癌胃疼則多為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，常伴隨體重下降、嘔血、黑便等警示癥狀。

1、疼痛性質(zhì)

普通胃疼多為陣發(fā)性隱痛或灼燒感，與飲食相關(guān)，如空腹時(shí)胃潰瘍疼痛加重，進(jìn)食后胃炎不適感可能緩解。胃癌疼痛通常為持續(xù)性鈍痛，疼痛部位固定且逐漸加重，服用常規(guī)胃藥效果不明顯。部分患者會出現(xiàn)背部放射痛，這與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)有關(guān)。

2、伴隨癥狀

普通胃疼可能伴隨反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀，但一般無全身性表現(xiàn)。胃癌患者除疼痛外，常有進(jìn)行性體重下降、食欲減退、貧血等消耗性癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難或腹部包塊，需高度警惕惡性腫瘤可能。

3、誘發(fā)因素

普通胃疼多與飲食不當(dāng)、應(yīng)激、藥物刺激等明確誘因相關(guān)，去除誘因后癥狀可改善。胃癌疼痛初期可能無明顯誘因，隨病情發(fā)展疼痛逐漸與進(jìn)食無關(guān)，且常伴有乏力等非特異性癥狀。部分患者疼痛會在夜間加重，影響睡眠。

4、病程特點(diǎn)

普通胃疼癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定，對癥治療后可緩解。胃癌疼痛呈進(jìn)行性加重，初期可能被誤認(rèn)為普通胃病，但數(shù)月內(nèi)會出現(xiàn)癥狀惡化。腫瘤晚期可能出現(xiàn)梗阻癥狀如嘔吐宿食，或轉(zhuǎn)移灶相關(guān)表現(xiàn)如黃疸、骨痛等。

5、檢查結(jié)果

普通胃疼胃鏡檢查多顯示黏膜炎癥或潰瘍，活檢結(jié)果為良性病變。胃癌胃鏡可見不規(guī)則潰瘍或隆起性病變，活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA可能升高，CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。

建議胃疼患者記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。40歲以上人群新發(fā)胃部不適或原有癥狀改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常需規(guī)律飲食，限制辛辣刺激食物，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。若出現(xiàn)嘔血、消瘦等危險(xiǎn)信號，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。