糖尿病病人尿量增多主要與血糖升高導致的滲透性利尿有關，可能由血糖控制不佳、糖尿病腎病、尿路感染、神經源性膀胱、藥物等因素引起。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、口渴等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合飲食控制和運動干預。

2、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變可損傷腎小管濃縮功能，表現為夜尿增多、泡沫尿?？赡馨殡S水腫、血壓升高。需進行尿微量白蛋白檢測，使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物，嚴格控制血壓血糖。

3、尿路感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激導致尿頻尿急。常見于老年女性患者，可能伴有排尿灼痛。需進行尿常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等抗感染藥物，注意會陰清潔。

4、神經源性膀胱

糖尿病周圍神經病變影響膀胱逼尿肌功能，導致殘余尿增多和頻繁排尿?？赡芎喜⒈忝?、性功能障礙。需進行尿流動力學檢查，使用甲鈷胺片改善神經功能，必要時間歇導尿。

5、藥物

部分降糖藥如達格列凈片通過促進尿糖排泄降血糖，直接導致尿量增加?？赡馨殡S尿道感染風險升高。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)，適當增加飲水量防止脫水。

糖尿病患者出現尿量增多時應每日記錄尿量和排尿次數，監(jiān)測晨起空腹及餐后血糖。飲食注意限制高糖食物，選擇低升糖指數主食如燕麥、蕎麥，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉。避免久坐，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期復查尿微量白蛋白、腎功能等指標，出現尿液渾濁、腰痛等癥狀及時就診。