浸潤性乳腺癌化療使用卡鉑是否合適需結(jié)合患者個體情況評估,卡鉑可作為聯(lián)合化療方案的選擇之一。浸潤性乳腺癌化療方案主要有含蒽環(huán)類方案、含紫杉類方案、鉑類聯(lián)合方案等,卡鉑多用于特定分子分型或復發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

卡鉑屬于第二代鉑類抗腫瘤藥物,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。對于三陰性乳腺癌或BRCA基因突變患者,卡鉑聯(lián)合紫杉醇等藥物可提高病理完全緩解率。研究顯示這類患者使用含鉑方案后3年無病生存率有所提升??ㄣK的骨髓抑制毒性較順鉑輕,但仍有貧血、血小板減少等不良反應風險,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

對于激素受體陽性乳腺癌,卡鉑通常不作為一線選擇。這類患者更常采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物。HER2陽性患者則優(yōu)先考慮曲妥珠單抗等靶向治療聯(lián)合紫杉類藥物??ㄣK在此類亞型中的證據(jù)有限,僅在多線治療失敗后可能考慮嘗試。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充B族維生素和鐵劑。治療前后48小時避免劇烈運動,每日監(jiān)測體溫預防感染。若出現(xiàn)手腳麻木、口腔潰瘍等神經(jīng)毒性或黏膜炎癥狀,應及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。所有化療藥物均需在腫瘤專科醫(yī)師指導下使用,不可自行更改劑量或療程。