子宮肌瘤直徑超過5厘米通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、生長速度、癥狀嚴重程度等因素有關(guān),常見影響因素有肌瘤壓迫癥狀、異常出血、備孕需求等。
肌瘤直徑在5厘米以下且無不適癥狀時,多數(shù)可定期復查觀察。這類肌瘤生長緩慢,對周圍器官無明顯壓迫,月經(jīng)周期和經(jīng)量基本正常。日常注意避免高雌激素食物如蜂王漿,保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤生長。每3-6個月通過B超監(jiān)測肌瘤變化即可。
肌瘤直徑達到5厘米或引起明顯癥狀時,通常需要考慮手術(shù)干預??焖僭鲩L的肌瘤可能在3個月內(nèi)增大超過2厘米,伴隨月經(jīng)量增多導致貧血,或壓迫膀胱引發(fā)尿頻尿急。特殊情況下如肌瘤位于黏膜下影響受孕,或絕經(jīng)后肌瘤仍持續(xù)增大,也需積極處理。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù),具體需根據(jù)年齡、生育需求等綜合評估。
建議子宮肌瘤患者每3-6個月復查婦科超聲,監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血、下腹墜脹等癥狀應及時就診。術(shù)后需避免負重和劇烈運動,保持會陰清潔,術(shù)后1個月復查評估恢復情況。日常飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用西藍花等十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。