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痛風(fēng)發(fā)作可以使用地塞米松嗎

痛風(fēng)發(fā)作可以使用地塞米松嗎

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痛風(fēng)發(fā)作時可以遵醫(yī)囑使用地塞米松,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥時機。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,主要用于非甾體抗炎藥無效或存在禁忌的急性痛風(fēng)發(fā)作患者。

地塞米松通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答緩解痛風(fēng)急性癥狀。其抗炎作用強于秋水仙堿和非甾體抗炎藥,能快速減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。短期小劑量使用可避免胃腸道刺激和腎毒性,適用于合并胃腸疾病或腎功能不全患者。但需注意激素可能掩蓋感染癥狀,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。

痛風(fēng)急性期通常優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥如依托考昔片或秋水仙堿片。當(dāng)患者存在消化道潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全或?qū)ι鲜鏊幬镞^敏時,可考慮短期使用地塞米松磷酸鈉注射液或地塞米松片。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松適用于單關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,但需無菌操作避免感染。

痛風(fēng)患者應(yīng)避免自行使用激素類藥物。急性期過后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片和苯溴馬隆片。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平有助于預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

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