尿酸460到480微摩爾每升屬于輕度偏高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合癥狀評(píng)估。尿酸升高可能與飲食、代謝異常等因素有關(guān),若無(wú)痛風(fēng)發(fā)作或腎臟損害,多數(shù)通過(guò)生活方式調(diào)整即可改善;若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛或腎功能異常,則需醫(yī)療干預(yù)。

無(wú)癥狀高尿酸血癥常見(jiàn)于短期內(nèi)攝入過(guò)多高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮或飲酒過(guò)量。這類情況通過(guò)限制嘌呤攝入、增加飲水促進(jìn)排泄后,尿酸值可逐漸回落。部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸持續(xù)偏高,但未達(dá)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),通常建議每3個(gè)月復(fù)查尿酸,同時(shí)控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

當(dāng)尿酸值伴隨第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位突發(fā)性劇痛時(shí),可能提示痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。此時(shí)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)免疫反應(yīng),需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。長(zhǎng)期尿酸超過(guò)540微摩爾每升或存在腎結(jié)石、慢性腎病時(shí),需遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物預(yù)防臟器損傷。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免突然受涼或外傷誘發(fā)痛風(fēng),肥胖者應(yīng)通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)緩慢減重。定期監(jiān)測(cè)尿酸、腎功能等指標(biāo),若一年內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或腎病科就診。