乳腺癌患者出現(xiàn)腫瘤體積較大、術(shù)后存在高危復(fù)發(fā)因素、保乳手術(shù)后或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移等情況時(shí)通常需要接受放療。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一,主要通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞或控制轉(zhuǎn)移病灶。

腫瘤直徑超過5厘米或侵犯皮膚胸肌時(shí),放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。術(shù)后病理顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過4枚、切緣陽性或脈管癌栓等高危因素存在時(shí),需通過放療清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。保乳手術(shù)后所有患者均需接受全乳放療,這是保留乳房治療的標(biāo)準(zhǔn)流程。對于激素受體陽性患者,放療還可與內(nèi)分泌治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引起劇烈疼痛或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí),局部放療能有效緩解癥狀。腦轉(zhuǎn)移患者也可通過全腦放療控制病灶進(jìn)展。炎性乳腺癌新輔助化療后無論是否手術(shù)都需聯(lián)合放療。部分三陰性乳腺癌患者術(shù)后可能需追加胸壁放療以彌補(bǔ)缺乏靶向治療的不足。
放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦和紫外線照射。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用無刺激性護(hù)膚品。每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)處理。治療后定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,監(jiān)測放果及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入,適度運(yùn)動(dòng)維持上肢功能,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。