尿酸降至正常水平后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)病因和醫(yī)生評(píng)估決定。痛風(fēng)患者通常需長(zhǎng)期維持用藥,無(wú)癥狀高尿酸血癥患者可能逐步減藥。

痛風(fēng)患者即使尿酸達(dá)標(biāo)也應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的慢性疾病,尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片能抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,但停藥后尿酸可能快速反彈。臨床建議痛風(fēng)患者將血尿酸穩(wěn)定在300-360μmol/L范圍內(nèi)至少6個(gè)月,并配合低嘌呤飲食控制。若存在痛風(fēng)石或慢性腎病,用藥周期可能延長(zhǎng)至數(shù)年。

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者在尿酸正常后可考慮調(diào)整用藥。這類(lèi)人群未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,但尿酸超過(guò)540μmol/L時(shí)需藥物干預(yù)。當(dāng)尿酸值持續(xù)穩(wěn)定在420μmol/L以下3個(gè)月后,醫(yī)生可能逐步減少別嘌醇片等藥物劑量。調(diào)整期間需每2個(gè)月復(fù)查尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)尿酸波動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者仍需謹(jǐn)慎維持用藥。
無(wú)論何種情況,調(diào)整用藥前必須復(fù)查肝腎功能和24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)。日常需保持每日2000毫升飲水,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,避免突然受涼或外傷誘發(fā)急性發(fā)作。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。