宮頸癌切除子宮后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要受淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性、深間質(zhì)浸潤等高危因素影響。

早期宮頸癌患者行子宮全切術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后規(guī)范隨訪可及時發(fā)現(xiàn)陰道殘端或盆腔局部復(fù)發(fā)，這類復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為異常陰道流血或盆腔疼痛，通過盆腔檢查、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測可實現(xiàn)早期干預(yù)。術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險，特別是對存在高危因素患者效果更顯著。

中晚期患者即使切除子宮仍存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險。腫瘤體積超過四厘米或侵犯宮旁組織時，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。這類復(fù)發(fā)常伴隨咳嗽、骨痛等全身癥狀，需采用全身化療聯(lián)合靶向治療等綜合方案。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素，術(shù)后應(yīng)定期檢測病毒載量變化。復(fù)發(fā)后的治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和患者體能狀況個體化制定方案。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循每三個月一次的隨訪計劃，持續(xù)五年無復(fù)發(fā)后可延長間隔。隨訪內(nèi)容包括婦科檢查、陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢測、盆腔超聲及胸片檢查。保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議戒煙限酒、均衡膳食并適度運動。出現(xiàn)異常陰道排液、不明原因消瘦或盆腔不適等癥狀時應(yīng)及時就診復(fù)查。