空腹血糖12.5毫摩爾每升屬于明顯升高，可能提示糖尿病或血糖控制不佳，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致急性并發(fā)癥和慢性器官損害。

1、急性代謝紊亂

空腹血糖12.5毫摩爾每升可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。前者因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、脫水、意識(shí)模糊；后者常見(jiàn)于老年人，血糖急劇升高引發(fā)血漿滲透壓增高，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。這兩種急癥需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。

2、心血管系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。血糖升高可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)低密度脂蛋白沉積，同時(shí)引發(fā)血小板聚集異常。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，需通過(guò)降壓藥、他汀類藥物等進(jìn)行綜合管理。

3、腎臟病變

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。這與高血糖引發(fā)的腎小球高壓和氧化應(yīng)激有關(guān)，需使用沙坦類或普利類降壓藥延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

4、神經(jīng)損傷

血糖12.5毫摩爾每升可引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變，表現(xiàn)為手足麻木、刺痛或感覺(jué)減退。自主神經(jīng)受累時(shí)可能出現(xiàn)便秘、排尿障礙。發(fā)病與山梨醇代謝異常及微血管缺血相關(guān)，可用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、視網(wǎng)膜病變

高血糖會(huì)破壞視網(wǎng)膜微血管結(jié)構(gòu)，早期出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和出血，后期發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明。這與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān)，需通過(guò)激光光凝術(shù)或抗VEGF藥物治療，定期眼底檢查至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)空腹血糖12.5毫摩爾每升應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查糖化血紅蛋白和口服糖耐量試驗(yàn)，確診后需嚴(yán)格控糖。每日監(jiān)測(cè)血糖變化，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，肥胖者需減重5%-10%。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，定期篩查并發(fā)癥。