乙狀結(jié)腸中分化腺癌通常需要根據(jù)術(shù)后病理分期決定是否進(jìn)行化療。早期患者可能無須化療,中晚期患者通常需結(jié)合化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
乙狀結(jié)腸中分化腺癌的化療決策主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等病理分期結(jié)果。對于腫瘤局限于腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)切除后可能無須輔助化療。若腫瘤侵犯腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后化療可顯著減少復(fù)發(fā)概率。化療方案常選用以奧沙利鉑或伊立替康為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。部分患者可能因高齡、基礎(chǔ)疾病或耐受性差而調(diào)整方案。
對于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,化療常作為主要治療手段,聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可延長生存期。新輔助化療也可能用于局部進(jìn)展期腫瘤以縮小病灶?;熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,及時處理骨髓抑制或消化道反應(yīng)等。
術(shù)后患者應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食,適量補(bǔ)充膳食纖維,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)便血、腹痛或體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和適度運動有助于改善生活質(zhì)量。