咽喉腫痛咽口水都疼痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍、會(huì)厭炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、局部鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、急性咽炎
多由病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,配合銀黃含片消炎鎮(zhèn)痛。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊抗感染。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減輕黏膜刺激。
2、扁桃體炎
常見(jiàn)鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體化膿,吞咽時(shí)疼痛劇烈,可能放射至耳部。可見(jiàn)扁桃體表面黃白色滲出物,伴頜下淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素V鉀片抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊。反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)指征。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜,晨起癥狀加重,伴聲嘶、咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免咖啡、巧克力等促反流食物。
4、咽喉部潰瘍
皰疹病毒或創(chuàng)傷導(dǎo)致黏膜破損,疼痛呈刀割樣,進(jìn)食時(shí)加劇。可見(jiàn)咽喉部圓形潰瘍?cè)???捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
5、會(huì)厭炎
急重癥需緊急處理,表現(xiàn)為吞咽困難、流涎、呼吸困難。會(huì)厭充血腫脹可能阻塞氣道。需立即靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者行氣管切開。此病進(jìn)展迅速,出現(xiàn)喘鳴、呼吸急促時(shí)應(yīng)即刻急診救治。
咽喉腫痛期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日4-6次。室溫控制在22-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。避免喊叫、吸煙及辛辣刺激飲食。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,須立即耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善電子喉鏡及過(guò)敏原檢測(cè)。