食道癌患者若持續(xù)一個月無法進食進水,需緊急醫(yī)療干預(yù),主要措施包括鼻飼管營養(yǎng)支持、靜脈營養(yǎng)輸注、胃造瘺術(shù)、食管支架置入及鎮(zhèn)痛治療。

食道癌進展至無法經(jīng)口進食階段通常伴隨嚴重梗阻或吞咽肌麻痹。鼻飼管可短期提供流質(zhì)營養(yǎng),需選擇高熱量配方如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。靜脈營養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭者,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。胃造瘺術(shù)適合長期營養(yǎng)支持,術(shù)后需每日消毒造瘺口。食管金屬支架能暫時解除梗阻,但可能發(fā)生移位需復(fù)查。疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,同時需處理黏膜水腫引發(fā)的分泌物淤積。患者體位應(yīng)保持30度斜坡臥位減少反流風(fēng)險,每兩小時翻身預(yù)防壓瘡??谇蛔o理每日至少三次,使用氯己定含漱液預(yù)防真菌感染。
食道癌進展至無法經(jīng)口進食階段通常伴隨嚴重梗阻或吞咽肌麻痹。鼻飼管可短期提供流質(zhì)營養(yǎng),需選擇高熱量配方如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。靜脈營養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭者,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。胃造瘺術(shù)適合長期營養(yǎng)支持,術(shù)后需每日消毒造瘺口。食管金屬支架能暫時解除梗阻,但可能發(fā)生移位需復(fù)查。疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,同時需處理黏膜水腫引發(fā)的分泌物淤積?;颊唧w位應(yīng)保持30度斜坡臥位減少反流風(fēng)險,每兩小時翻身預(yù)防壓瘡??谇蛔o理每日至少三次,使用氯己定含漱液預(yù)防真菌感染。
家屬需記錄每日出入量并觀察意識狀態(tài),營養(yǎng)支持需逐步增加劑量避免再喂養(yǎng)綜合征??蓢L試少量冰片含服刺激唾液分泌,但禁止強行喂食。建議選擇腫瘤??漆t(yī)院進行多學(xué)科會診,晚期患者可考慮姑息治療改善生存質(zhì)量。日常需維持環(huán)境濕度在50-60%,使用加濕器避免呼吸道干燥。衣物選擇前開扣式方便醫(yī)療操作,床旁備吸引器防止誤吸。