乳腺癌切除淋巴結(jié)清掃后仍有復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)、區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多重因素影響。早期乳腺癌患者接受規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年復(fù)發(fā)率通?？刂圃谳^低水平。激素受體陽(yáng)性患者通過(guò)內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿那曲唑片、來(lái)曲唑片和他莫昔芬片。HER-2陽(yáng)性患者采用曲妥珠單抗注射液等靶向治療可改善預(yù)后。但三陰性乳腺癌因缺乏有效治療靶點(diǎn)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這類患者術(shù)后1-3年為復(fù)發(fā)高峰期。

局部復(fù)發(fā)多見于手術(shù)切口周圍或同側(cè)胸壁，可能與腫瘤殘留或手術(shù)邊緣不足有關(guān)。區(qū)域復(fù)發(fā)常發(fā)生在腋窩、鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)域，提示癌細(xì)胞已突破局部防御。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多累及骨骼、肝臟、肺部和腦部，此時(shí)已屬晚期階段。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，常規(guī)隨訪包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和骨掃描等。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)咳嗽、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周鍛煉3-5次。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。術(shù)后5年內(nèi)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，不可自行停藥或更改治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。