卵巢肌肉來源腫瘤的預(yù)后因腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式差異較大,良性腫瘤預(yù)后通常良好,惡性腫瘤需結(jié)合病理類型和早期干預(yù)效果評估。

卵巢平滑肌瘤等良性肌肉來源腫瘤經(jīng)手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率極低,患者五年生存率接近百分之百,術(shù)后僅需定期超聲隨訪。交界性或低度惡性潛能腫瘤完整切除后多數(shù)可長期無進(jìn)展生存,但需延長隨訪至十年以上監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。高度惡性的卵巢橫紋肌肉瘤或平滑肌肉瘤預(yù)后較差,即便接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合放化療,晚期患者五年生存率仍不足百分之三十,腫瘤對化療的敏感性及手術(shù)性是關(guān)鍵影響因素。分子靶向治療的應(yīng)用可能改善特定基因突變患者的生存期。

腫瘤分期是影響預(yù)后的核心因素,一期患者接受規(guī)范治療后五年生存率可達(dá)百分之七十以上,而三期以上患者生存率驟降至百分之二十左右。病理亞型中胚胎性橫紋肌肉瘤較腺泡狀橫紋肌肉瘤更具侵襲性。術(shù)后殘余病灶超過一厘米會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。年輕患者因耐受強(qiáng)化治療可能獲得更好預(yù)后?;驒z測提示ALK或PDGFRA突變者可能從相應(yīng)靶向藥物中獲益。
建議確診后盡快由婦科腫瘤專科團(tuán)隊制定個體化方案,術(shù)后每三個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,避免高雌激素食物攝入,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。參加臨床試驗可能為復(fù)發(fā)患者提供新治療選擇。