尿酸升高引起的疼痛通常從腳趾頭開(kāi)始,常見(jiàn)于大腳趾關(guān)節(jié)。尿酸升高可能導(dǎo)致痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,大腳趾關(guān)節(jié)是常見(jiàn)的首發(fā)部位。
尿酸升高時(shí),尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)較差的關(guān)節(jié)部位。大腳趾關(guān)節(jié)位于肢體遠(yuǎn)端,局部溫度較低,尿酸鹽溶解度下降,結(jié)晶更易沉積。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。痛風(fēng)首次發(fā)作多發(fā)生在大腳趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突然出現(xiàn)的劇烈疼痛,可能伴有皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。隨著病情進(jìn)展,其他關(guān)節(jié)如足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等也可能受累。
少數(shù)情況下,尿酸升高引起的疼痛可能首發(fā)于其他關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累,疼痛可能從踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)開(kāi)始。部分患者痛風(fēng)發(fā)作前無(wú)明顯誘因,少數(shù)患者可能在飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物或受涼后誘發(fā)。高齡患者或合并腎功能不全者可能表現(xiàn)為非典型部位疼痛。
尿酸升高時(shí)應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血尿酸水平,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。