腎結(jié)石合并腎萎縮可能導(dǎo)致腎功能減退、尿路感染、高血壓等后果。腎萎縮通常由長期尿路梗阻或慢性腎臟疾病引起，腎結(jié)石可能加重腎臟損傷。

1、腎功能減退

腎結(jié)石阻塞尿路或腎萎縮導(dǎo)致腎單位減少時，腎臟過濾代謝廢物的能力下降。早期可能僅表現(xiàn)為血肌酐輕度升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎小球濾過率等檢查評估腎功能，必要時需進(jìn)行血液透析或腎移植。

2、尿路感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，萎縮腎臟的局部免疫力降低，可能引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時需處理結(jié)石梗阻。

3、高血壓

腎臟缺血會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致頑固性高血壓。這類高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，可能需要聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。長期未控制的高血壓會進(jìn)一步損害殘余腎功能。

4、電解質(zhì)紊亂

萎縮腎臟調(diào)節(jié)能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等失衡。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀血癥，或碳酸氫鈉片改善酸中毒。

5、慢性腎病進(jìn)展

腎結(jié)石反復(fù)刺激和腎萎縮的持續(xù)發(fā)展可能加速慢性腎臟病進(jìn)程。當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時，可能進(jìn)入終末期腎病。此時需評估替代治療方式，如腹膜透析、血液透析或腎移植。

腎結(jié)石合并腎萎縮患者需嚴(yán)格控制每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)低鹽、低嘌呤，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等富含草酸的食物。