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糖尿病引起的性功能障礙怎么治

糖尿病引起的性功能障礙怎么治

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糖尿病引起的性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、血糖控制、藥物治療、心理干預(yù)及物理治療等方式改善。糖尿病性功能障礙通常與神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素及藥物等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,避免高脂飲食以維持健康體重。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)激素水平,建議每晚睡眠7-8小時。

2、血糖控制

嚴(yán)格監(jiān)測空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,定期檢測糖化血紅蛋白低于7%。避免血糖波動過大導(dǎo)致神經(jīng)進(jìn)一步損傷。

3、藥物治療

西地那非片可改善血管內(nèi)皮功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。睪酮凝膠適用于合并性腺功能低下者。前列腺素E1注射液可用于嚴(yán)重血管性功能障礙。使用前需評估心血管風(fēng)險,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療可緩解焦慮抑郁情緒,伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想可降低應(yīng)激激素水平。必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥,但需注意可能加重功能障礙。

5、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,真空負(fù)壓裝置能改善勃起硬度。盆底肌訓(xùn)練每天3組,每組收縮10-15次,持續(xù)6個月可見效。針灸治療選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,每年檢查足部感覺和振動覺。保持會陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅果等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定可行的性生活計劃。出現(xiàn)持續(xù)功能障礙時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或男科,避免自行服用壯陽藥物。

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