雙側(cè)巧克力囊腫可能影響排卵，但多數(shù)情況下仍能排卵。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，囊腫可能干擾卵巢功能，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)排卵障礙。若囊腫體積較大或存在嚴(yán)重粘連，可能抑制卵泡發(fā)育或阻礙卵子排出。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，通過超聲監(jiān)測或激素檢查明確排卵情況。

巧克力囊腫較小且未破壞卵巢組織時(shí)，卵巢通?？删S持正常排卵功能。囊腫可能引起局部炎癥反應(yīng)，但剩余健康卵巢組織仍能完成卵泡成熟和排卵過程。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血，但基礎(chǔ)排卵功能未完全喪失。這類患者可通過定期婦科檢查監(jiān)測囊腫變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)黃體功能。

當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或形成廣泛卵巢粘連時(shí)，可能機(jī)械性壓迫卵泡或阻斷輸卵管拾卵功能。卵巢皮質(zhì)被囊腫侵蝕可能導(dǎo)致竇卵泡數(shù)量減少，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或持續(xù)無排卵。此類患者需通過腹腔鏡手術(shù)剝離囊腫，術(shù)后使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于有生育需求者，建議在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

建議巧克力囊腫患者每3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測囊腫增長速度。備孕期間可通過基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙結(jié)合超聲監(jiān)測排卵狀態(tài)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，減少攝入含雌激素較高的食物如蜂王漿。若出現(xiàn)持續(xù)不孕或月經(jīng)異常，需及時(shí)至生殖中心進(jìn)行抗苗勒氏管激素檢測等卵巢功能評(píng)估。