高血壓心臟病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓心臟病通常由長期血壓控制不佳、動脈粥樣硬化、心肌肥厚等因素引起，主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周至少150分鐘，可改善心臟功能。戒煙限酒能減少血管損傷，避免體重超重可減輕心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定有助于避免血壓波動。

2、降壓藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能夠擴(kuò)張血管降低血壓，適用于多數(shù)高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可改善心肌重構(gòu)，適合合并糖尿病的高血壓心臟病患者。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減慢心率減輕心臟負(fù)擔(dān)，常用于合并心律失常的患者。利尿劑如氫氯噻嗪片通過促進(jìn)鈉排泄降低血容量，適合老年高血壓患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可作為不能耐受ACEI的替代藥物。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片能夠抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，適用于合并動脈粥樣硬化的高血壓心臟病患者。硫酸氫氯吡格雷片可作為阿司匹林不耐受患者的替代用藥，需注意胃腸道不良反應(yīng)。雙嘧達(dá)莫片通過抑制血小板磷酸二酯酶發(fā)揮抗凝作用，適合外周動脈疾病患者。

4、改善心肌代謝

曲美他嗪片能夠優(yōu)化心肌能量代謝，改善心肌缺血癥狀。輔酶Q10膠囊具有抗氧化作用，可保護(hù)心肌細(xì)胞。鹽酸雷諾嗪片通過抑制脂肪酸氧化改善心肌能量供應(yīng)，適合心絞痛患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合基礎(chǔ)治療使用。

5、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變的高血壓心臟病患者，能有效改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療如支架植入適合局限性血管狹窄，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。對于終末期患者可考慮心臟移植，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。室間隔切除術(shù)可用于梗阻性肥厚型心肌病，緩解左室流出道梗阻。

高血壓心臟病患者需長期監(jiān)測血壓，每日定時測量并記錄。保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。根據(jù)醫(yī)生建議循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟功能變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。保持良好作息和心態(tài)對疾病控制同樣重要。