脂肪肝的嚴(yán)重程度可通過肝功能檢查、影像學(xué)評估和病理活檢等方式綜合判斷。主要評估指標(biāo)包括肝酶水平、肝臟脂肪含量、纖維化程度以及是否存在炎癥或肝細(xì)胞損傷。

肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與膽汁淤積相關(guān)。影像學(xué)檢查中超聲可初步評估脂肪浸潤程度，CT能量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是當(dāng)前的無創(chuàng)評估手段。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可檢測肝臟硬度，幫助判斷纖維化分期。病理活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確脂肪變性、炎癥活動度和纖維化分期，但屬于有創(chuàng)檢查。合并代謝綜合征、糖尿病等疾病會加速病情進(jìn)展，需同步評估心血管和代謝風(fēng)險(xiǎn)。

肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與膽汁淤積相關(guān)。影像學(xué)檢查中超聲可初步評估脂肪浸潤程度，CT能量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)是當(dāng)前的無創(chuàng)評估手段。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可檢測肝臟硬度，幫助判斷纖維化分期。病理活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確脂肪變性、炎癥活動度和纖維化分期，但屬于有創(chuàng)檢查。合并代謝綜合征、糖尿病等疾病會加速病情進(jìn)展，需同步評估心血管和代謝風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中需控制體重至合理范圍，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免飲酒和使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并代謝異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重度脂肪肝患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。