甲狀腺切除后可能影響代謝調(diào)節(jié)、鈣平衡及激素水平，具體表現(xiàn)包括體重波動(dòng)、疲勞、低鈣血癥等。甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能受損、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、情緒變化及生育功能異常是常見問(wèn)題。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺切除后，若未及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、皮膚干燥、便秘、記憶力減退等癥狀。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、甲狀旁腺功能受損

手術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致暫時(shí)性或性低鈣血癥。表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉痙攣。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(zhǎng)期治療可口服碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加

甲狀腺激素缺乏可能引起心動(dòng)過(guò)緩、血脂異常，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片降脂。運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、游泳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。

4、情緒變化

激素水平波動(dòng)易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙?？山Y(jié)合心理咨詢，嚴(yán)重時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息，每日曬太陽(yáng)有助于改善情緒。

5、生育功能異常

女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙。備孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每4周復(fù)查激素水平。哺乳期服用左甲狀腺素鈉片對(duì)嬰兒無(wú)影響。

術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能，初期每3個(gè)月檢測(cè)促甲狀腺激素，穩(wěn)定后改為半年一次。飲食注意碘適量攝入，海帶紫菜每周不超過(guò)一次。避免熬夜、過(guò)度勞累，冬季注意保暖。出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重水腫等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整藥量。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡。