拉西地平適合輕中度原發(fā)性高血壓患者，尤其適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病或腎功能不全的高血壓患者。拉西地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。

1、輕中度高血壓

拉西地平片適用于收縮壓在140-179毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱的輕中度高血壓患者。該藥物通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌鈣離子通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。常見(jiàn)劑型包括拉西地平片、拉西地平分散片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、合并動(dòng)脈粥樣硬化

拉西地平對(duì)合并頸動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者具有保護(hù)作用。藥物可抑制鈣離子進(jìn)入血管壁，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)改善血管內(nèi)皮功能。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。

3、糖尿病高血壓

拉西地平適用于2型糖尿病合并高血壓患者，其對(duì)糖代謝影響較小。藥物能維持腎小球?yàn)V過(guò)率，減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。但需注意可能引起踝部水腫的不良反應(yīng)，必要時(shí)可聯(lián)合使用利尿劑。

4、腎功能不全

輕中度腎功能不全的高血壓患者可使用拉西地平，因該藥主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能損害時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。但對(duì)于嚴(yán)重腎功能衰竭患者，需謹(jǐn)慎使用并密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。

5、老年高血壓

拉西地平適合60歲以上老年高血壓患者，因其降壓作用平穩(wěn)，不易引起體位性低血壓。老年患者起始劑量宜從2.5毫克每日一次開(kāi)始，根據(jù)血壓控制情況逐步調(diào)整，需注意可能出現(xiàn)的頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。

使用拉西地平期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝。日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、下肢水腫或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。高血壓患者須長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行增減劑量或停藥。