霧化后咳嗽加重可能與藥物刺激、氣道高反應(yīng)性或分泌物稀釋有關(guān),通常屬于暫時(shí)性反應(yīng),但也需警惕過(guò)敏或操作不當(dāng)?shù)忍厥馇闆r。

霧化治療通過(guò)將藥物分解為微小顆粒直接作用于呼吸道,部分患者因藥物成分刺激可能引發(fā)短暫咳嗽加劇。支氣管舒張劑如沙丁胺醇在松弛氣道平滑肌過(guò)程中,可能誘發(fā)暫時(shí)性氣道敏感性增高,表現(xiàn)為咳嗽頻率增加。痰液稀釋是霧化治療的預(yù)期效果之一,當(dāng)黏稠分泌物被液化后,可能刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽,這種咳嗽有助于排出痰液,屬于治療起效的表現(xiàn)。霧化面罩佩戴不當(dāng)導(dǎo)致冷空氣過(guò)量吸入,或霧化速度設(shè)置過(guò)快,均可能引發(fā)刺激性咳嗽。

少數(shù)患者對(duì)霧化藥物中的輔料如防腐劑存在過(guò)敏反應(yīng),除咳嗽加重外還可能伴隨皮疹或呼吸困難。霧化器具清潔不導(dǎo)致的交叉感染,可能引發(fā)新的呼吸道炎癥反應(yīng)?;A(chǔ)疾病如咳嗽變異性哮喘患者,霧化初期可能出現(xiàn)支氣管痙攣加重咳嗽。兒童因氣道較成人狹窄,對(duì)霧化刺激更敏感,家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)面色發(fā)紺等異常表現(xiàn)。
霧化后應(yīng)保持坐位深呼吸幫助藥物沉積,使用生理鹽水漱口減少藥物殘留。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)喘鳴音,應(yīng)立即停止霧化并就醫(yī)。記錄霧化藥物名稱與咳嗽加重的時(shí)間關(guān)系,有助于醫(yī)生判斷是否為藥物不良反應(yīng)。長(zhǎng)期霧化治療者建議定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整給藥方案。