膝蓋熱乎乎的疼可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性炎癥、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。這種癥狀通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、活動(dòng)受限等，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能導(dǎo)致滲出增多，引發(fā)膝蓋發(fā)熱疼痛。常見(jiàn)誘因包括過(guò)度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損，可能伴隨關(guān)節(jié)積液和僵硬感。急性期建議制動(dòng)休息，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)劇烈灼痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。發(fā)作時(shí)膝蓋皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時(shí)有明顯壓痛。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后發(fā)熱疼痛。中老年人群多發(fā)，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等，配合關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。

4、外傷性炎癥

韌帶拉傷或半月板損傷后，局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛。多有明確外傷史，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合支具固定保護(hù)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

出現(xiàn)膝蓋發(fā)熱疼痛時(shí)應(yīng)避免熱敷或劇烈活動(dòng)，可臨時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘。建議穿著支撐性護(hù)膝，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等情況，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。