1型糖尿病患者頻發(fā)低血糖通常與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)，也可能由腎功能異常、腎上腺功能減退等疾病導(dǎo)致。1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起的代謝性疾病，需終身依賴外源性胰島素治療，而血糖波動(dòng)與胰島素劑量、進(jìn)食時(shí)間、能量消耗等密切相關(guān)。

胰島素注射過(guò)量或時(shí)間錯(cuò)誤是低血糖的常見(jiàn)原因。速效胰島素需在餐前立即注射，若延遲進(jìn)食或進(jìn)食量不足，易引發(fā)血糖驟降。長(zhǎng)效胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)也可能導(dǎo)致夜間或空腹低血糖?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)指尖血糖，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素用量。合并胃腸功能紊亂時(shí)，食物吸收延遲可能加重血糖波動(dòng)。

未匹配運(yùn)動(dòng)的胰島素劑量易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)可增加葡萄糖消耗長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，尤其是高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后。建議運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖，低于5.6毫摩爾每升需補(bǔ)充碳水化合物。運(yùn)動(dòng)后需警惕遲發(fā)性低血糖，必要時(shí)減少基礎(chǔ)胰島素劑量。酒精攝入會(huì)抑制肝糖原分解，飲酒后12小時(shí)內(nèi)均需防范低血糖。

腎功能損害會(huì)延長(zhǎng)胰島素半衰期，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病三期后，腎臟對(duì)胰島素清除率下降，需減少胰島素總劑量10-30%。腎上腺功能減退患者缺乏糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用，易出現(xiàn)頑固性低血糖。這類患者需調(diào)整胰島素方案，并考慮氫化可的松替代治療。

建議患者隨身攜帶血糖儀和速效糖類食品，佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備可預(yù)警血糖下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免胰島素注射與進(jìn)餐時(shí)間錯(cuò)位。若每周發(fā)生兩次以上低血糖或出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期頻發(fā)低血糖可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，需通過(guò)個(gè)體化血糖目標(biāo)管理預(yù)防并發(fā)癥。