早上起床胃脹可能是胃癌的表現(xiàn),但更多與功能性消化不良、胃炎等常見胃腸疾病有關(guān)。胃脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等因素引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

功能性消化不良是胃脹的常見原因,多與進(jìn)食過快、暴飲暴食或食用產(chǎn)氣食物相關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣,通常無夜間痛醒史。胃腸功能紊亂患者可能伴隨排便習(xí)慣改變,癥狀常因情緒壓力誘發(fā),胃鏡檢查多無器質(zhì)性病變。慢性胃炎引起的胃脹具有長期反復(fù)特點(diǎn),可能伴隨上腹隱痛、食欲減退,幽門螺桿菌感染是主要病因之一。胃潰瘍導(dǎo)致的胃脹多呈現(xiàn)規(guī)律性疼痛,如空腹時(shí)加重、進(jìn)食后緩解,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。

胃癌引起的胃脹往往呈進(jìn)行性加重,可能伴隨明顯體重下降、持續(xù)嘔吐、吞咽困難等癥狀。中晚期患者可能出現(xiàn)貧血、腹部包塊等體征。胃癌高危因素包括長期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉病史、高鹽腌制飲食及家族遺傳傾向。胃鏡檢查結(jié)合病理活檢是確診胃癌的必要手段,早期胃癌五年生存率可達(dá)90%以上,但多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期。
建議持續(xù)胃脹超過兩周者盡早就醫(yī)消化內(nèi)科,完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過飽或空腹時(shí)間過長,減少辛辣刺激及高脂食物攝入。戒煙限酒,控制情緒壓力,餐后適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡篩查,有胃癌家族史者更需提高警惕。