子宮內(nèi)膜異位癥癌變需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療綜合治療。子宮內(nèi)膜異位癥惡變可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、激素水平異常、免疫功能紊亂及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為盆腔疼痛加重、異常陰道出血、腹部包塊增大及消瘦等癥狀。

1、手術(shù)治療

性手術(shù)是主要治療手段，包括全子宮雙附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。若癌變局限在卵巢可考慮保留生育功能的手術(shù)。手術(shù)需清除病灶，術(shù)后病理檢查可明確分期。術(shù)中可能聯(lián)合腹腔熱灌注化療以降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

針對(duì)術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)患者可采用體外放射治療，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移灶可進(jìn)行局部姑息性放療。放療可能引起放射性腸炎、骨髓抑制等，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

常用方案包含紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等。可遵醫(yī)囑使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等藥物?；熜璞O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)脫發(fā)、惡心等反應(yīng)。

4、靶向治療

對(duì)于特定基因突變患者可嘗試貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。靶向治療可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。

5、內(nèi)分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者可選用醋酸亮丙瑞林微球、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物。治療期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等更年期樣癥狀，可持續(xù)數(shù)月后緩解。

患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。