糖尿病發(fā)燒可能與血糖控制不佳、感染、藥物、酮癥酸中毒、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱時需警惕感染風(fēng)險，建議及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)排查病因。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會削弱免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。此時細(xì)菌或病毒更容易侵入體內(nèi)引發(fā)感染性發(fā)熱，表現(xiàn)為體溫升高伴隨乏力。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物調(diào)整血糖，同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。

2、感染

糖尿病患者易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染或皮膚感染。這些感染會刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱因子，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱癥狀。例如肺炎鏈球菌感染可用頭孢克肟分散片治療，尿路感染可選用左氧氟沙星膠囊。

3、藥物

部分降糖藥物如磺脲類可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)低熱不退。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為阿卡波糖片或西格列汀片等替代藥物，并觀察體溫變化。

4、酮癥酸中毒

嚴(yán)重高血糖引發(fā)的酮癥酸中毒會出現(xiàn)發(fā)熱伴惡心嘔吐，呼氣有爛蘋果味。需立即使用胰島素注射液糾正代謝紊亂，并靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

5、甲狀腺功能異常

糖尿病合并甲亢時可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，伴有心悸消瘦?？赏ㄟ^甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，同時密切監(jiān)測血糖和甲狀腺功能指標(biāo)。

糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日測量4次體溫，記錄波動情況。保持每日飲水1500-2000毫升，選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、清蒸魚。避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整降糖方案。若體溫超過38.5度或持續(xù)3天不降，須立即至內(nèi)分泌科就診。