甲狀腺癌患者術(shù)后存活率與病理類型、分期及治療方式有關(guān),分化型甲狀腺癌10年存活率可達(dá)90%以上,未分化型甲狀腺癌預(yù)后較差。

分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢且對(duì)治療反應(yīng)良好。早期患者通過規(guī)范手術(shù)和放射性碘治療,10年生存率通常超過95%。即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過系統(tǒng)治療仍能獲得較好預(yù)后。中期患者術(shù)后配合輔助治療,5年生存率維持在85%左右。局部晚期病例通過多學(xué)科綜合治療,10年生存率可達(dá)70%。

髓樣癌和未分化癌的預(yù)后相對(duì)不樂觀。髓樣癌5年生存率約為60-70%,若發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則降至40%。未分化癌惡性程度高,多數(shù)患者在確診后6-12個(gè)月內(nèi)死亡,極少數(shù)局限病灶通過激進(jìn)治療可能獲得長(zhǎng)期生存。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤大小、是否突破包膜、血管侵犯程度以及基因突變類型。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘或低碘飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持正常體重,規(guī)律作息有助于提高機(jī)體免疫力。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。