慢性腎衰竭通常根據(jù)腎小球濾過率分為5期，從輕到重依次為1期、2期、3期、4期和5期。分期標準主要依據(jù)腎小球濾過率水平、臨床癥狀及并發(fā)癥情況。

1期：腎功能正常或輕度異常

腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，腎臟功能基本正?；騼H有輕微損傷?；颊咄ǔo明顯癥狀，可能僅出現(xiàn)微量蛋白尿或血尿。此時需控制血壓、血糖，限制蛋白質攝入，定期監(jiān)測腎功能。

2期：腎功能輕度下降

腎小球濾過率在60-89毫升每分鐘，腎臟已有輕度損傷。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血或高血壓。需要嚴格管理基礎疾病，避免腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食。

3期：腎功能中度下降

腎小球濾過率在30-59毫升每分鐘，分為3a期和3b期?；颊叱Ｒ娖凇⑹秤麥p退、皮膚瘙癢等癥狀?？赡艹霈F(xiàn)代謝性酸中毒、高磷血癥等并發(fā)癥。需限制鉀磷攝入，補充碳酸氫鈉，必要時使用促紅細胞生成素。

4期：腎功能重度下降

腎小球濾過率在15-29毫升每分鐘，腎功能嚴重受損?；颊叨嘤忻黠@貧血、水腫、骨痛等癥狀。需準備腎臟替代治療，嚴格控制液體攝入，監(jiān)測電解質平衡，預防心血管并發(fā)癥。

5期：終末期腎病

腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，需進行透析或腎移植。患者通常存在嚴重尿毒癥癥狀如惡心嘔吐、意識障礙等。治療重點為維持生命體征穩(wěn)定，選擇合適透析方式，管理并發(fā)癥如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。

慢性腎衰竭患者需長期堅持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量應根據(jù)尿量調整。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制高磷食物如動物內臟、奶制品。保持適度運動，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用可能損害腎臟的藥物。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等異常情況應及時就醫(yī)。