急性痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物緩解癥狀。急性痛風通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療急性痛風的一線藥物,通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。適用于痛風發(fā)作48小時內(nèi)使用,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗窄,過量可能引發(fā)骨髓抑制,須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。對中度痛風發(fā)作效果顯著,但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛的同時胃腸較小。適用于合并胃腸疾病風險的痛風患者,但心血管疾病患者需謹慎使用。該藥需整粒吞服,不可掰開或嚼碎。
4、依托考昔片
依托考昔片是強效COX-2抑制劑,起效快且作用持續(xù)時間長。對重度痛風發(fā)作效果較好,但可能增加心血管事件風險。用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓和水腫情況。
5、潑尼松片
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,用于無法耐受上述藥物或多關(guān)節(jié)發(fā)作的患者。需短期小劑量使用,突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。長期使用可能誘發(fā)高血壓、血糖升高等不良反應(yīng)。
急性期需嚴格臥床休息,抬高患肢并避免關(guān)節(jié)負重。每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片進行長期管理。發(fā)作期間避免局部熱敷或按摩,防止癥狀加重。