甲狀腺癌患者的甲狀腺功能可能正常也可能異常，具體取決于腫瘤類型、治療階段及殘留甲狀腺組織的功能狀態(tài)。

甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌在早期通常不會(huì)影響甲狀腺功能，患者可能出現(xiàn)促甲狀腺激素水平正常或輕度升高，但游離甲狀腺素仍維持在正常范圍。術(shù)后接受放射性碘治療的患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低，需通過左甲狀腺素鈉片替代治療維持功能。未分化癌或髓樣癌可能因腫瘤快速生長破壞正常甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，出現(xiàn)明顯甲減癥狀如乏力、畏寒、體重增加。

甲狀腺全切術(shù)后患者必然出現(xiàn)性甲減，必須終身服用左甲狀腺素鈉片。部分甲狀腺切除患者可能保留足夠功能性組織，但術(shù)后1年內(nèi)仍需密切監(jiān)測促甲狀腺激素水平，避免亞臨床甲減影響預(yù)后。接受靶向治療的晚期患者可能因藥物抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化而出現(xiàn)中樞性甲減，需調(diào)整替代治療劑量。

建議甲狀腺癌患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，治療期間出現(xiàn)心率改變、體重波動(dòng)或情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測。日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝穩(wěn)定，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)服藥并定期復(fù)查頸部超聲。