“終于能拔掉這根管子自由呼吸了！”62歲的鼻竇癌患者王阿姨（化名）在病床上緩緩坐起，語氣里滿是重生的喜悅。此前，她因鼻竇低分化鱗癌侵犯喉管，出現(xiàn)嚴重呼吸困難，被迫接受氣管插管，連基本的呼吸都要依賴儀器。在濟南復大腫瘤醫(yī)院，丁樂群主任通過碘125粒子植入聯(lián)合動脈灌注栓塞介入技術的精確治療，王阿姨的腫瘤顯著縮小，成功拔除氣管插管，重獲自主呼吸。

王阿姨確診時，鼻竇腫瘤已突破骨壁，侵犯喉管及周圍組織，導致氣道狹窄僅余3毫米，隨時面臨窒息風險，緊急行氣管插管術后，傳統(tǒng)放化療因腫瘤位置特殊、血供復雜，治治療的效果果有限且易損傷咽喉功能。濟南復大腫瘤醫(yī)院丁樂群主任團隊聯(lián)合耳鼻喉科、影像科開展多學科會診，制定“先控瘤、再減灶、后保功能”的治療方案，采用動脈灌注栓塞與碘125粒子植入聯(lián)合治療。

治療首階段，先實施動脈灌注栓塞介入術。在DSA影像引導下，醫(yī)生將微導管精確插入為鼻竇腫瘤供血的上頜動脈分支，注入高濃度抗腫瘤藥物，使藥物直接作用于腫瘤病灶，局部藥物濃度較靜脈化療提升20倍，很大程度殺滅癌細胞。同時，通過栓塞劑堵塞腫瘤供血血管，切斷腫瘤“營養(yǎng)來源”，有效抑制腫瘤生長。手術耗時1.5小時，術后王阿姨生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯化療不良反應。

三周后，進入第二階段碘125粒子植入治療。醫(yī)生借助CT精確定位腫瘤邊界，在局部麻醉下，通過微創(chuàng)穿刺技術，將數十枚直徑僅0.8毫米的碘125粒子，像“微型放療源”一樣精確植入鼻竇腫瘤及喉管侵犯區(qū)域。這些粒子能持續(xù)釋放低能量γ射線，在腫瘤內部形成高劑量輻射區(qū)，精確殺滅殘余癌細胞，同時對周圍正常組織及氣道損傷極小，避免了傳統(tǒng)外放療對咽喉功能的破壞。術后CT驗證顯示，粒子分布均勻，完全覆蓋腫瘤病灶。

術后一個月復查，王阿姨鼻竇腫瘤體積縮小40%，喉管侵犯區(qū)域明顯退縮，氣道狹窄程度改善至8毫米，達到拔管條件，成功拔除氣管插管。術后三個月再次復查，鼻竇腫瘤進一步縮小，喉管通暢度恢復正常，王阿姨已能正常說話、進食，生活質量顯著提升。

“對于鼻竇癌侵犯喉管這類復雜危重病例，單一治療手段難以突破治療瓶頸?！睗蠌痛竽[瘤醫(yī)院丁樂群主任強調，動脈灌注栓塞能快速切斷腫瘤血供、控制腫瘤進展，為粒子植入創(chuàng)造有利條件；碘125粒子植入則能對局部腫瘤進行精確、持續(xù)放療，兩者聯(lián)合實現(xiàn)“1+1>2”的治治療的效果果。

目前，濟南復大腫瘤醫(yī)院已運用該聯(lián)合技術成功救治多例頭頸部復雜腫瘤患者，為晚期腫瘤患者開辟了新的治療路徑，用精確醫(yī)療守護患者生命健康。

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