胰腺炎的診斷需要通過血液檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的重要方法，通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平可以輔助判斷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，血清淀粉酶通常在發(fā)病后6-12小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)到高峰。脂肪酶升高持續(xù)時(shí)間更長，對(duì)后期診斷更有價(jià)值。同時(shí)需要檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能等指標(biāo)評(píng)估全身狀況。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選的影像學(xué)檢查方法，可以觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍滲出情況。CT檢查能更清晰顯示胰腺壞死程度和范圍，對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。磁共振胰膽管造影有助于發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石等病因。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

尿液淀粉酶檢測可作為輔助診斷指標(biāo)，其升高持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶更長。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪瀉，提示胰腺外分泌功能受損。血?dú)夥治瞿芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者需要進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估內(nèi)分泌功能。

4、臨床表現(xiàn)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，包括腹痛特點(diǎn)、飲酒史、膽道疾病史等。典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部疼痛，向背部放射，伴有惡心嘔吐。體格檢查可發(fā)現(xiàn)上腹壓痛、肌緊張等體征。重癥患者可能出現(xiàn)休克、呼吸困難等多器官功能障礙表現(xiàn)。

5、其他檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既能診斷又能治療膽源性胰腺炎，但可能加重病情。超聲內(nèi)鏡對(duì)微小膽石診斷率高。腹腔穿刺可鑒別其他急腹癥?；驒z測適用于家族性胰腺炎患者。病理檢查是確診慢性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

懷疑胰腺炎時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)食和飲水，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查。日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和過量飲酒，控制血脂水平。有膽道疾病者應(yīng)及時(shí)治療，定期體檢監(jiān)測胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛等癥狀不可自行用藥，需及時(shí)就診明確診斷。