碘131清除殘留甲狀腺主要用于治療分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留組織或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶,通過放射性碘的β射線定向破壞甲狀腺組織細(xì)胞,達(dá)到降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、提高生存率的目的。

分化型甲狀腺癌術(shù)后常存在微小殘留甲狀腺組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,常規(guī)手術(shù)難以清除。碘131釋放的β射線具有1-2毫米穿透深度,能殺傷殘留的甲狀腺癌細(xì)胞而不損傷周圍正常組織。治療后可使甲狀腺球蛋白水平顯著下降,作為監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。對于無法手術(shù)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶如肺、骨轉(zhuǎn)移,碘131同樣能發(fā)揮治療作用。

部分患者可能出現(xiàn)唾液腺炎、暫時性骨髓抑制等不良反應(yīng),需在治療前后嚴(yán)格低碘飲食并監(jiān)測血常規(guī)。妊娠期、哺乳期及計劃短期妊娠者禁用。治療后需隔離3-7天至輻射量達(dá)標(biāo),排泄物按放射性廢物處理。治療后4-6周需進(jìn)行全身掃描評估,必要時重復(fù)治療。
完成碘131治療后應(yīng)終身隨訪甲狀腺功能,常規(guī)每6-12個月復(fù)查甲狀腺球蛋白抗體、頸部超聲等。日常需避免高碘食物如海帶紫菜,按醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH抑制治療。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀需及時就診復(fù)查。