神經(jīng)性耳鳴可能由聽覺神經(jīng)損傷、血管異常、耳蝸病變、精神心理因素、藥物等原因引起。神經(jīng)性耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可能伴隨聽力下降、頭暈等癥狀。

1、聽覺神經(jīng)損傷

長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)聲刺激可能導(dǎo)致聽覺神經(jīng)損傷，引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。這類患者常伴有高頻聽力下降，需避免噪音刺激并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、血管異常

椎基底動(dòng)脈供血不足、高血壓等血管病變可能影響內(nèi)耳微循環(huán)，導(dǎo)致耳鳴?；颊呖赡艹霈F(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，與心跳同步。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可配合尼莫地平片、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

3、耳蝸病變

老年性聾、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病易引發(fā)耳鳴，多伴隨眩暈或波動(dòng)性聽力下降。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。

4、精神心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放大耳鳴信號(hào)。這類患者耳鳴程度常與情緒波動(dòng)相關(guān)，需配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、藥物

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，以及阿司匹林腸溶片、呋塞米片等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，通過白噪音掩蔽緩解癥狀。建議記錄耳鳴日記協(xié)助醫(yī)生判斷誘因，合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)指標(biāo)。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨劇烈眩暈、突發(fā)性聾等癥狀，須立即至耳鼻喉科就診完善純音測(cè)聽、耳聲發(fā)射等檢查。