血糖持續(xù)在13-14毫摩爾每升且難以降低，可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食控制不佳等因素有關。建議及時就醫(yī)調整治療方案。

血糖居高不下通常與日常管理疏漏相關。未規(guī)律監(jiān)測血糖會導致無法及時發(fā)現波動，高糖高脂飲食會加重代謝負擔，缺乏運動使葡萄糖利用率下降。部分患者自行減少降糖藥劑量或漏服藥物，直接影響控糖效果。長期處于應激狀態(tài)或睡眠不足也可能干擾激素分泌，進一步升高血糖。

病理性因素需重點考慮胰島功能衰竭或并發(fā)癥進展。2型糖尿病患者隨著病程延長，可能出現β細胞功能衰退，表現為胰島素分泌不足。合并感染時炎癥因子會加劇胰島素抵抗，常見于泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染。某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑也可能導致繼發(fā)性血糖升高。甲狀腺功能亢進等內分泌疾病會加速代謝，引發(fā)頑固性高血糖。

建議完善糖化血紅蛋白和C肽檢測評估整體控糖情況，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測。調整飲食結構需減少精制碳水攝入，增加膳食纖維比例。餐后30分鐘進行有氧運動有助于提升胰島素敏感性。嚴格遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，合并胰島素抵抗者可考慮聯合西格列汀片。若存在感染病灶應及時抗感染治療，避免血糖惡性循環(huán)升高。