慢性胰腺炎是指胰腺持續(xù)炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病，主要病因有長(zhǎng)期酗酒、膽道系統(tǒng)疾病、遺傳因素、高鈣血癥和自身免疫異常等。

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰液黏稠度增加和蛋白栓形成。長(zhǎng)期飲酒者胰腺纖維化概率顯著升高，臨床表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉及體重下降。治療需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片。

2、膽道系統(tǒng)疾病

膽總管結(jié)石或狹窄可造成胰管梗阻，引發(fā)胰管高壓和腺體萎縮。這類(lèi)患者常合并黃疸和淀粉酶升高，超聲內(nèi)鏡可見(jiàn)胰管擴(kuò)張。需通過(guò)ERCP取石或放置支架，同時(shí)服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、遺傳因素

CFTR基因突變導(dǎo)致的遺傳性胰腺炎多在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為胰腺鈣化和糖尿病?；驒z測(cè)可確診，治療以補(bǔ)充胰酶為主如得每通胰酶腸溶膠囊，嚴(yán)重者需胰島素控制血糖。

4、高鈣血癥

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病引起血鈣升高，可激活胰蛋白酶原導(dǎo)致胰腺自消化?；颊叨喟橛心I結(jié)石和骨痛，需治療原發(fā)病，急性發(fā)作時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。

5、自身免疫異常

IgG4相關(guān)性疾病可引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和胰腺纖維化，血清IgG4水平常超過(guò)正常值2倍。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物，合并膽管狹窄時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊。

慢性胰腺炎患者日常需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免暴飲暴食。建議選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合蒸煮烹調(diào)方式?？蛇m量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況。疼痛發(fā)作時(shí)可采用膝胸臥位緩解癥狀，每年至少進(jìn)行1次腹部CT或MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。